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漏斗胸手术常见并发症的新认识  
 
 

  (1)钢板过敏:钢板过敏是漏斗胸术后常见的并发症之一,但是我们发现所谓的“钢板过敏”与手术方式及手术操作密切相关,“钢板过敏”多由钢板在体内活动度过大或局部组织损伤较大导致的局部渗液较多引起的。常规的微创漏斗胸手术由于钢板需要在体内翻转,因此胸壁与钢板间的间隙较大,钢板的活动度也就较大,加之手术损伤也相对较大,难免会出现“钢板过敏”。而上海交大超微创漏斗胸矫治钢板在体内是和胸壁紧贴成一体的,加以固定后钢板在体内可纹丝不动,手术本身损伤也小,几乎可避免出现钢板过敏之类的并发症。

    (2)疼痛:疼痛的产生及程度与患者的年龄、对疼痛的敏感性、漏斗胸凹陷的程度、手术的方式、钢板的支撑部位、钢板在体内的活动度等因素有关。前三种因素是不可改变的,后三种因素有改进的空间。尤其是钢板的支撑部位、钢板在体内的活动度对术后疼痛影响最大。钢板的支撑点在肋间肌上比在肋骨上痛、钢板的活动度越小痛越轻。上海交大超微创漏斗胸手术的钢板是由肋骨支撑的,钢板与胸壁紧贴纹丝不动,因此疼痛轻。术后家长的反馈是小
孩恢复得比预期的快。

    (3)钢板移位:钢板的移位是漏斗胸术后常见的并发症。不少病人手术早期矫正效果好,随着时间推移矫正效果越来越不满意,就是钢板在体内移位造成的。钢板在体内的移位与钢板支撑点(肋间肌或肋骨)的选择、钢板在体内的活动度、肋间肌的损伤程度、钢板的宽度等密切相关。上海交大超微创漏斗胸钢板的支撑点在钢板相邻的上下二根肋骨上,支撑面积及支撑力均力大而稳定不易下沉、对肋间肌的损失小,大孩子用宽钢板更增进了钢板的稳定性,钢板与前胸壁紧贴稍加固定后便可纹丝不动,因此手术效果可至始至终保持不变。

 

 
 
 
 
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