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    正常胸廓(Thorax、Chest)的特点

    由两侧的肋骨连接后背正中的脊柱和前面正中的胸骨,形成一个胸腔。在胸腔里有肺和心脏两个主要脏器。

    漏斗胸(Pectus Excavatum)的特征是常见的先天性胸廓畸形,这种畸形主要表现以胸骨为中心的前胸壁凹陷,胸骨体(特别是剑突根部)下方向后倾斜,相应两侧3-6肋软骨向后弯曲凹陷,致使前胸壁塌陷,状如漏斗,俗称“塌胸脯”,医学上称之为“漏斗胸”。

    漏斗胸(Pectus Excavatum)的成因

    漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

    漏斗胸(Pectus Excavatum)的危害

    “漏斗胸”会使胸腔变窄,塌陷的胸骨对心、肺等脏器造成压迫,引起脏器发育受阻,进而影响患者呼吸和血液循环,使患者肺活量大大减少,活动耐力急剧下降,且极易发生反复呼吸道感染,这不仅对患者的生理造成巨大损害,而且对患者心理产生巨大压力和精神负担,严重时甚至引发抑郁症等心理疾病,给患者和家属带来难以言状的痛苦。“漏斗胸”的发生率较高,一般是千分之一到千分之四,务必要做到早发现、早治疗。

    漏斗胸(Pectus Excavatum)的治疗

    “漏斗胸”会严重影响患者的心身发育,需立即到医院检查,手术治疗是唯一能快速改善病况的第一选择。手术指征:对称性漏斗胸进行性加重,Haller CT指数≥3.25和(或)漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常.(1)CT检查Haller指数大于3.25;(2)肺功能提示限制性或阻塞性气道病变;(3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常;(4)畸形进展且合并明显症状;(5)外观的畸形使病儿不能忍受。

相关研究

    《微创漏斗胸矫形术在成人的应用进展》 李国锋 王正 深圳市人民医院胸外科临床外科杂志2009年10月第17卷第10期,J clin surg.October2009,Vol.17,No.10
    《Nuss手术治疗漏斗胸20例》 黄旭杰 林博云等 武警广东总队医院胸外科Modern Practical Medicine,September 2009,Vol.21,No.9
    《胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸27例》 吴志诚 赖闺娥 杜志明 江柏青 赣南医学院第一附属医院 山东医药 2009年第49卷50期
    《重度漏斗胸对儿童心肺功能的影响及手术治疗效果》肖海波 梅举 李国庆等 上海交大附属医院 上海交通大学学报(医学版) Vol.29,No.Sep,2009
    《小儿先天性漏斗胸的治疗决策》 刘威 杨盛春等 广州市儿童医院心胸外科 广东医药2006年第37卷第3期    《胸腔镜下Nuss手术矫治先天性漏斗胸的手术配合》冼雪红 谭淑芳 中山大学附二院 中国医药指南2009年9月第7卷起17 Guide of China Medicine,September,Vol.7,No.17
    《把握漏斗胸的最佳手术时间》 中国工程院院士 北京儿童医院教授 张金哲
    《胸腔镜漏斗胸矫形术式治疗小儿漏斗胸》靳汀 姚满叶等 河南郑州儿童医院外科 临床医学2009年8月第29卷第8期 Clinical Medicine.Aug,2009,Vol.29,No.8

 

 
 
 
 
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