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漏斗胸治疗的3个发展阶段  
 
 

   由第一阶段(传统手术阶段)

    漏斗胸的外科矫正治疗经历了半个多世纪,主要原则是以抬举凹陷的胸、肋软骨为目的,最初的方法包括胸骨翻转术(Sternumturnover)、胸骨抬举术、以及肋软骨切除或切断(Rvititch),这几种手术都需要做胸、肋骨截骨,手术需要切断或切除畸形的肋软骨和胸骨后,再重新缝合,手术耗时长4-6小时、出血多,手术切口长、创伤大、肌肉软骨破坏多,且对患者胸骨的血运破坏也极大,术后易发生胸骨坏死、感染甚至导致漏斗胸复发,况且手术在胸前正中,比较暴露,不美观,对患者的心灵创伤也非常大、术后并发症和复发率高,越来越不被患者和医生接受。

    第二阶段(微创Nuss手术阶段)

    1988年美国著名的医生Donald Nuss和Waiter Lorenz Surgical,Inc .,合作建立了微创纠正漏斗胸手术(即Nuss手术)。该手术切口较小、手术时间较短,出血较少,不需肋软骨或胸骨的切除,保持了胸部伸展性、柔韧性和弹性,且住院天数缩短。 除可改善心肺功能外,也可矫正胸骨及肋骨位置,术后胸廓挺拔。

    但Nuss手术存在较大缺陷,主要是术中钢板翻转会造成胸壁软组织的巨大撕裂伤,拆钢板时的钢板再次翻转会造成肋间肌二次损伤(见图),因此,众多医生在开展该手术的同时,也不断尝试对其进行深层次的技术改进。

    第三阶段(超微创漏斗胸钢板及矫形手术阶段)

    超微创漏斗胸钢板及矫形手术的研制:是由上海交通大学附属医院著名心胸外科专家李国庆教授、梅举教授在审视原有Nuss手术利弊的基础上发展起来的治疗漏斗胸的全新技术和方法,已经荣获中华人民共和国专利(漏斗胸矫形手术用钢板),专利号为200920207909.9,是漏斗胸治疗史上的革命性、开创性的突破。

    超微创漏斗胸钢板及矫形手术的理论基础:从双侧对应胸骨最低点的肋间最高点的连线的长度(a)与设定的需要抬高的胸骨的最高点的垂直距离(b)存在着一种特殊的函数关系(见右图)。

    超微创漏斗胸钢板及矫形手术的优点:超微创漏斗胸钢板及矫形手术是在审视原有的Nuss手术利弊的基础上发展起来的革命性突破,其切口小、手术快、不需肋软骨或胸骨的切除,而且可以保持胸部伸展性,柔韧性和弹性,被称为胸壁矫形手术的革命。由于其使用的钢板的以人为本,体现了个性化需求,更因其独特性、对接性、精确性、调节性、方便性、稳定性、长效性、广谱性、安全性,因此必将快速地被全世界患者和胸外科医生所接受。超微创漏斗胸钢板及矫形手术处于国内外领先水平,它的广泛推广使用,必将对促进民族工业的快速发展产生重大而深远的影响。

 

 
 
 
 
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