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    呼吸是肺与外界环境之间的气体交换过程,即肺通气。实现肺通气的器官主要包括呼吸道、肺泡和胸廓。胸廓有节律性呼吸运动则是实现呼吸的动力。正常情况下胸廓弹性阻力较高,肺通气发生障碍情况较少见。

    漏斗胸与鸡胸是常见的胸廓畸形。漏斗胸是胸骨凹陷,胸骨体自胸骨柄下缘开始向后倾斜,至剑突上缘达最深,两侧肋软骨连同胸骨后弯,形似漏斗。漏斗胸使前后径变短,从而压迫肺与心脏。鸡胸则是胸骨外凸畸形,两侧胸肋骨凹陷,较漏斗胸少见,同样可以压迫心脏并缩小胸腔容积,影响呼吸和循环功能。

    当胸廓畸形时,如鸡胸、漏斗胸,胸廓弹性阻力降低,顺应性降低,使肺通气发生障碍。同时由于这是一个慢性过程,可造成肺发育不良。这不仅有通气功能障碍,而且有换气功能障碍。这种患儿一般无特殊症状,少数有严重吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷。一般患儿较为瘦弱,喜静而不好动;有些患儿虽然看来活动量较大,但不能耐久。肺活量较正常小儿为低,或只是达到正常的最低标准。偶有患儿肺发育不良的症状、体征和X线表现。患儿常常发生呼吸道感染,通气功能不佳、咳嗽反射较差和局部肺不张是易发生呼吸道感染的原因。有些患儿有心动过速或心律不齐,心脏x线检查和心电图检查,有时可见心脏移位和顺时针旋转。有的患儿可有,心搏出量减少。有的患儿可有进食量少,偶见吞咽困难者。

    一般而言,鸡胸多由小儿佝偻病引起。长期维生素D缺乏和钙代谢障碍,使幼婴时期产生肋骨软化和肋软骨发育不良而内陷,胸骨柄前凸形成鸡胸。小儿佝偻病应早防早治,一旦形成鸡胸,则药物无法解决。至于漏斗胸,则多为先天性畸形,小儿佝偻病引起者非常少见。漏斗胸和鸡胸严重影响呼吸和循环功能者应考虑用手术治疗。

 

 
 
 
 
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