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漏斗胸手术注意事项
 
 

    术前注意事项

    除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,漏斗胸的患者可以做心肺功能的检查来评价漏斗胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。

    CT可以更清楚的显示畸形的严重程度、心脏受压和移位程度、肺受压程度等其他问题,并可发现漏斗胸合并其他的畸形,如先心病、先天膈疝、膈膨升、肺囊性腺瘤样畸形、肺大庖、肺囊肿等畸形,特别是骨代谢障碍或内分泌疾病,如:脊柱侧弯,神经纤维瘤病,马凡综合征,klippel-Feil综合征和粘多糖病等。判断是否同期手术及术后可能的并发症。全面正确的诊断,有助于判断是否应该手术和选择合适的手术年龄和方法。

 

    术后注意事项

    (1)手术当天禁食,镇静,平卧,心电监侧,雾化吸痰。

    (2)术后第一天可以进食,可起身,术后第二天可下地活动,活动时保持上身平直。

    (3)加强呼吸道理疗,防治呼吸道感染。静脉应用抗菌素抗感染。可配合祛痰药物。

    (4)术后患者保持背部伸直避免弯腰、扭髋。

    (5)如体温正常,伤口愈合好,一般5-7天病人不需帮助就能行走时就可以出院了。出院前拍胸片复查。

    (6)术后使用硬膜外阻滞或静脉镇痛泵止痛。

    (7)如有呕吐,可禁食减压,静脉输液支持;如便秘可使用缓泻剂;可能与使用麻醉剂止痛有关。

 

    出院注意事项

    (1)注意姿势、体位;不滚翻,少屈曲;平时战立、行走要保持胸背挺直。伤口完全愈合后方可洗澡。

    (2)睡觉尽量平卧。避免碰撞伤口及周围,造成钢板、线排斥早拔钢板影响远期效果。避免行核磁共振检查。

    (3)避免外伤、剧烈运动使支架移动影响手术效果或损伤血管及周围组织。一般2-4周可以正常上学及工作。

    (4)一月内保持经常进行正常行走,不滚翻。一个月复查后可以进行常规的活动。

    (5)术后两个月内不弯腰搬重物,不滚翻,不猛的扭动上身。

    (6)术后三个月内尽量不要进行剧烈运动。避免身体接触性运动,之后可恢复正常运动。

    (7)支架在体内保留两年以上。定期复诊评估胸壁的矫形效果,取支架前尽量不要进行对抗性运动。

    (8)如生长发育过快,有可能钢板移位或双侧凹陷,应及时复诊。

    (9)如有外伤、呼吸困难,立即复诊,拍胸部正侧位X线片。

    (10)如伤口周围局部突然凸起等,应立即复诊,拍胸部正侧位X线片。

    (11)通常在2-3年后,病人的胸壁巩固到足以支撑胸骨时,可全麻下去除植入物。取出钢板后运动稍加限制,以后完全正常,以后每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。

 
 
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